Обновление стандарта
Минздрав опубликовал проект приказа об обновлении стандарта медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта датируется 2022 годом.
Главное изменение
Основное нововведение — перевод лечения пациентов с рецидивирующей депрессией на круглогодичную основу в системе ОМС. Ранее оплачиваемая по системе ОМС помощь чаще ограничивалась купированием острых обострений.
Другие ключевые поправки
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; раньше она предусматривалась примерно для четверти обращений.
- Увеличивается число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавляют процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапию и тренировки с биологической обратной связью.
- В лекарственной терапии исключают устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики смогут назначаться значительно чаще: арипипразол — почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
«Это выглядит как безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, но есть риск столкнуться с реальностью в региональных подразделениях: ставки медицинских психологов и психотерапевтов нередко остаются вакантными годами, а один участковый психиатр обслуживает несколько участков», — отмечает эксперт.
Стандарт Минздрава задаёт обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.